La abdominoplastia en general es la cirugía con la cual se retira la piel sobrante que se encuentra debajo del ombligo y la restante por encima del ombligo se estira para cubrir todo el abdomen con esta maniobra se logra una mejoría notable en el aspecto del abdomen pero hay diferentes detalles que marcan la diferencia entre una abdominoplastia de un cirujano plástico a otro y reflejan el sentido de un trabajo artístico y científico para lograr que una paciente luzca un abdomen espectacular.

Una cicatriz localizada lo mas baja posible sobre el pubis y siguiendo hacia las cadera de manera que sea esconda fácilmente con el vestido de baño y se diseñe de manera perfecta para no dejar tejido sobrando en los extremos.  El cuidado después de cirugía de la herida ayudara a tener una cicatriz menos notoria, en la actualidad existen múltiples procedimientos que ayudan a que una cicatriz madure (significa que se vuelva blanca y plana) entre ellas:  infiltraciones con esteroides, masaje, estimulación eléctrica, presión y uso continúo de varias sustancias.

El manejo del tono de la pared abdominal se realiza con el amarrado de los músculos, el más utilizado es el de los músculos rectos abdominales que se encuentran en la línea media y el amarrado de los músculos oblicuos es muy útil para mejorar y definir la cintura.

El ombligo es un detalle sumamente importante en la estética del abdomen, existen múltiples formas redondo, ovalado, triangular lo esencial es que este bien situado, hundido, sea pequeño y que la cicatriz sea este lo mas escondida posible de tal forma que luzca con una apariencia muy natural.

Una de las cirugías estéticas más realizada en el mundo es la liposucción, no obstante, es frecuente apreciar en un significativo grado confusiones y desconocimiento sobre algunos aspectos este procedimiento.  A continuación desarrollare algunos conceptos para que usted adquiera una mejor información y aclare sus dudas concernientes a esta práctica quirúrgica:

Liposucción: los términos liposucción, lipoplastia y lipoescultura equivalen al mismo procedimiento quirúrgico, que debe realizar un cirujano plástico en una clínica con licencia de la secretaria de salud y consiste en la extracción de grasa a través de unas cánulas de diferentes diámetros y marcas, conectadas a un equipo de succión y reposicionándola a aquellos sitios que lo ameriten.

Esta es la forma estándar de realizar la cirugía, sin embargo existen en la actualidad instrumentos adicionales como son el láser, ultrasonido, vibración etc. Pero ningún estudio clínico ha demostrado que la utilización de estos instrumentos adicionales produzca mejores resultados por el contrario puede aumentar el costo y el riesgo de quemaduras.

Resultados esperados con este procedimiento: el moldeamiento de la figura humana donde el cirujano plástico expresa su aspecto artístico de escultor.  Es importante aclarar que la liposucción no es un método para manejar la obesidad ni de adelgazamiento, ya que amedida que aumenta el numero de liposucciones se aumenta el riesgo de fibrosis, sangrado y el resultado estético es cada vez menor, por otra parte no todas las pacientes son candidatas a una liposucción por la perdida de tono o exceso de su piel.

Cicatrices: Las heridas que se realizan para permitir la entrada de la cánulas son de aproximadamente 5 mm de diámetro y cada cirujano determina el numero y localización que nececita, para lograr esculpir las diferentes zonas y obtener un buen resultado.

Anestesia: se puede realizar con anestesia general o peridural y la anestesia local esta indicada solo cuando se va a trabajar en un área muy pequeña.

Riesgos: la liposucción como procedimiento aislado, en una paciente de joven, sana, sin antecedentes a quien se le van a extraer menos de 7 litros de grasa, en manos de un cirujano plástico calificado y realizado en un quirófano con todas las normas de seguridad es un procedimiento muy seguro pero si estas condiciones se empiezan a violar, puede presentarse complicaciones como: perdida excesiva de sangre, infecciones, necrosis y quemaduras de piel, tromboembolismo pulmonar, embolismo graso y aun la muerte.

Por esto es importante que aproveche la consulta con el cirujano plástico para ampliar todos estos aspectos y de esta manera llegar bien informada a la cirugía.

Muchas veces en consulta las pacientes solicitan realizarse cambios radicales que incluyen una disminución del peso, mejoria en el abdomen y adicionalmente los senos con el argumento de querer salir como nueva del quirófano y sentir un solo dolor y una sola recuperacion esto seria el ideal si no estuvieramos hablando que para obtenerlo se necesita realizar cirugias grandes que no se pueden realizar en todas las pacientes ya que se puede estar corriendo el riego de tener mayor probabilidad de complicaciones y un resultado un estético pobre.

Cuando a una paciente se le realiza lipoescultura hay un cambio en el peso y talla que igualmente afecta los senos estos disminuyen de tamaño y se caen por la tanto si se realiza la cirugía de los senos bien sea de reducción o subirlos en la misma cirugía quedaran probablemente muy pequeños y caidos cuando la paciente baje de peso.

Por esto cuando una paciente necesita una lipoescultura grande, abdominoplastia o lipectomia y cirugía en los senos de reduccion o subirlos yo recomiendo dividir la cirugía inicialmente realizar la lipoescultura completa con la abdominoplastia y luego después de 3 meses la cirugía de los senos de esta manera se logra una cirugía en condiciones más seguras por:

• menor tiempo en quirófano
• menores perdidas de sangre
• menor trauma quirurgico
• menos heridas para sanar y cuidar
• menor dolor

y seguramente un mejor resultado estetico.

Si bien es cierto el sueño de cualquier cirujano(a) plástico(a) seria poder realizar un cambio natural sin dejar huella, con este articulo quiero informales que esto no es posible en todos los casos.Cuando hablamos de cirugías corporales y faciales que implican recortar piel sobrante como lipectomia o abdominoplastia, mamoplastia de reducción o pexia , estiramiento facial ,blefaroplastia, las cicatrices son indispensable y la extensión de esta dependerá de la técnica empleada por el cirujano(a) y de la cantidad de piel le que sobre al paciente.

En el caso de cirugías faciales la utilización del endoscopio permite realizar cambios en la frente y tercio superior de la cara a través de heridas muy pequeñas en el cuero cabelludo.

Ahora, es importante saber primero, que la cicatrización es todo un proceso que depende de varios factores, 1. El tipo de piel de la paciente, 2. La técnica del quirúrgica utilizada y 3. El cuidado de la herida después de cirugía.

Segundo que como practica para acelerar la maduración de la cicatriz, que es cuando esta se torna plana y pálida, podría utilizarse esteroides, masajes, presoterapia, silicona, heparina, laser, bajo la supervisión de su cirujano(a) plástico (a).

Por último, hay que recordar que las cicatrices son para siempre y por esto es muy importante que preguntes por su localización y extensión, teniendo en cuenta, que entre mayores heridas tengas para sanar, mayores serán las probabilidades de tener problemas con la cicatriz.

En este sentido querido lector y lectora, ante anuncios y ofrecimientos sobre la realización de cirugías estéticas sin cicatrices; tenga sus precauciones y exija explicaciones.