La abdominoplastia en general es la cirugía con la cual se retira la piel sobrante que se encuentra debajo del ombligo y la restante por encima del ombligo se estira para cubrir todo el abdomen con esta maniobra se logra una mejoría notable en el aspecto del abdomen pero hay diferentes detalles que marcan la diferencia entre una abdominoplastia de un cirujano plástico a otro y reflejan el sentido de un trabajo artístico y científico para lograr que una paciente luzca un abdomen espectacular.

Una cicatriz localizada lo mas baja posible sobre el pubis y siguiendo hacia las cadera de manera que sea esconda fácilmente con el vestido de baño y se diseñe de manera perfecta para no dejar tejido sobrando en los extremos.  El cuidado después de cirugía de la herida ayudara a tener una cicatriz menos notoria, en la actualidad existen múltiples procedimientos que ayudan a que una cicatriz madure (significa que se vuelva blanca y plana) entre ellas:  infiltraciones con esteroides, masaje, estimulación eléctrica, presión y uso continúo de varias sustancias.

El manejo del tono de la pared abdominal se realiza con el amarrado de los músculos, el más utilizado es el de los músculos rectos abdominales que se encuentran en la línea media y el amarrado de los músculos oblicuos es muy útil para mejorar y definir la cintura.

El ombligo es un detalle sumamente importante en la estética del abdomen, existen múltiples formas redondo, ovalado, triangular lo esencial es que este bien situado, hundido, sea pequeño y que la cicatriz sea este lo mas escondida posible de tal forma que luzca con una apariencia muy natural.

Una de las cirugías estéticas más realizada en el mundo es la liposucción, no obstante, es frecuente apreciar en un significativo grado confusiones y desconocimiento sobre algunos aspectos este procedimiento.  A continuación desarrollare algunos conceptos para que usted adquiera una mejor información y aclare sus dudas concernientes a esta práctica quirúrgica:

Liposucción: los términos liposucción, lipoplastia y lipoescultura equivalen al mismo procedimiento quirúrgico, que debe realizar un cirujano plástico en una clínica con licencia de la secretaria de salud y consiste en la extracción de grasa a través de unas cánulas de diferentes diámetros y marcas, conectadas a un equipo de succión y reposicionándola a aquellos sitios que lo ameriten.

Esta es la forma estándar de realizar la cirugía, sin embargo existen en la actualidad instrumentos adicionales como son el láser, ultrasonido, vibración etc. Pero ningún estudio clínico ha demostrado que la utilización de estos instrumentos adicionales produzca mejores resultados por el contrario puede aumentar el costo y el riesgo de quemaduras.

Resultados esperados con este procedimiento: el moldeamiento de la figura humana donde el cirujano plástico expresa su aspecto artístico de escultor.  Es importante aclarar que la liposucción no es un método para manejar la obesidad ni de adelgazamiento, ya que amedida que aumenta el numero de liposucciones se aumenta el riesgo de fibrosis, sangrado y el resultado estético es cada vez menor, por otra parte no todas las pacientes son candidatas a una liposucción por la perdida de tono o exceso de su piel.

Cicatrices: Las heridas que se realizan para permitir la entrada de la cánulas son de aproximadamente 5 mm de diámetro y cada cirujano determina el numero y localización que nececita, para lograr esculpir las diferentes zonas y obtener un buen resultado.

Anestesia: se puede realizar con anestesia general o peridural y la anestesia local esta indicada solo cuando se va a trabajar en un área muy pequeña.

Riesgos: la liposucción como procedimiento aislado, en una paciente de joven, sana, sin antecedentes a quien se le van a extraer menos de 7 litros de grasa, en manos de un cirujano plástico calificado y realizado en un quirófano con todas las normas de seguridad es un procedimiento muy seguro pero si estas condiciones se empiezan a violar, puede presentarse complicaciones como: perdida excesiva de sangre, infecciones, necrosis y quemaduras de piel, tromboembolismo pulmonar, embolismo graso y aun la muerte.

Por esto es importante que aproveche la consulta con el cirujano plástico para ampliar todos estos aspectos y de esta manera llegar bien informada a la cirugía.

La liposucción, lipoplastia, lipoescultura son términos que significan el mismo procedimiento: extracción de grasa de aquellos sitios donde sobra e inyectar en las zonas que falta con el objetivo de lograr una figura armónica y estética. Este es un procedimiento estético que cuando se realiza por primera vez ,en general logra excelentes resultados, cambios dramáticos en el contorno corporal con una disminución notoria de peso, pero para que el resultado sea duradero se necesita que la persona que se la realice, asuma todo un cambio en su estilo de vida, esto significa mejorar en los hábitos alimenticios (Aumentar el consumo de agua, verduras, proteínas, frutas y disminuir las grasas y carbohidratos) sumado a un aumento en la actividad física porque es claro que la liposucción no es la cura para la gordura .

Si la persona continua con sus mismos hábitos con seguridad, va a volver a engordar con la diferencia que ahora la grasa se depositara externamente en aquellas zonas donde hay abundantes células adiposas como son los brazos, piernas y glúteos produciendo una figura desproporcionada y poco estética, perdiéndose ese ideal de belleza por el cual se operó; pero más delicado aun es que como la grasa no encuentra suficientes células adiposas externamente donde depositarse lo hará dentro del abdomen y algunos estudios están mostrando que se puede aumentar el deposito dentro de los vasos sanguíneos incrementándole el riesgo de enfermedad cardiovascular; además hay que tener en cuenta que la solución No es una segunda o tercera liposucción ya que no produciría los mismos resultados que la primera por que la piel se encuentra fibrosaza (cicatrizada) haciendo el procedimiento más difícil, con mayor sangrado y probabilidad de irregularidades en la piel.

Por todo esto, es bueno que cuando usted considere realizarse una liposucción tenga en cuenta que debe realizar un CAMBIO EN SU ESTILO DE VIDA.

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Si bien es cierto el sueño de cualquier cirujano(a) plástico(a) seria poder realizar un cambio natural sin dejar huella, con este articulo quiero informales que esto no es posible en todos los casos.Cuando hablamos de cirugías corporales y faciales que implican recortar piel sobrante como lipectomia o abdominoplastia, mamoplastia de reducción o pexia , estiramiento facial ,blefaroplastia, las cicatrices son indispensable y la extensión de esta dependerá de la técnica empleada por el cirujano(a) y de la cantidad de piel le que sobre al paciente.

En el caso de cirugías faciales la utilización del endoscopio permite realizar cambios en la frente y tercio superior de la cara a través de heridas muy pequeñas en el cuero cabelludo.

Ahora, es importante saber primero, que la cicatrización es todo un proceso que depende de varios factores, 1. El tipo de piel de la paciente, 2. La técnica del quirúrgica utilizada y 3. El cuidado de la herida después de cirugía.

Segundo que como practica para acelerar la maduración de la cicatriz, que es cuando esta se torna plana y pálida, podría utilizarse esteroides, masajes, presoterapia, silicona, heparina, laser, bajo la supervisión de su cirujano(a) plástico (a).

Por último, hay que recordar que las cicatrices son para siempre y por esto es muy importante que preguntes por su localización y extensión, teniendo en cuenta, que entre mayores heridas tengas para sanar, mayores serán las probabilidades de tener problemas con la cicatriz.

En este sentido querido lector y lectora, ante anuncios y ofrecimientos sobre la realización de cirugías estéticas sin cicatrices; tenga sus precauciones y exija explicaciones.

La Doctora Patricia Mosquera estuvo presente en Colombia Exposhow 2008, el evento que conjuga la moda, la salud y la belleza en New York.   En este encuentro presentó su conferencia titulada:   La abdominoplastia un procedimiento seguro y efectivo para mejorar la apariencia de tu abdomen.

Asegúrese que la persona que le ofrece los servicios, sea un cirujano plástico y que idealmente pertenezca a la sociedad colombiana de cirugía plástica y a la hora de consultar a un programa social de de cirugía estética cerciórese de que este avalado por un programa académico de una universidad conocida, ya que son los únicos autorizados por la sociedad colombiana de cirugía plástica para tal fin.

Durante la consulta con el cirujano plástico no oculte ningún antecedente:

• Enfermedades previas o presentes.
• Cirugías realizadas de cualquier tipo.
• Hospitalizaciones previas.
• Consumo frecuente de cualquier medicamento, cigarrillo o licor.
• Enfermedades de la familia importantes.

Discuta con su cirujano:

• Los riesgos propios de cada procedimiento.
• La duración de la cirugía, ya que entre más tiempo dure la intervención, mayor la probabilidad de complicaciones.
• La necesidad de reserva de sangre ya que en aquellas cirugías con sangrado alto es bueno contar con este recurso para una mejor recuperación de la paciente y evitarle una transfusión proveniente de un extraño.

Solicite una valoración pre-anestésica como mínimo un día antes de la cirugía, para que le sean explicados el tipo de anestesia, riesgos de la anestesia y revisados los exámenes prequirúrgicos.

Siga la pie de la letra las indicaciones de su cirujano y anestesiólogo antes y después de la cirugía. Algunas de ellas son:

• Ayuno mínimo de 6 horas.
• No consumir drogas que contengan ASA (acido acetil salicílico) como son: Aspirinas, alkaseltzer, etc, los 8 días previos a la intervención.
• No fumar, ni consumir drogas psicoativas durante los 15 días previos a la cirugía.

De otra parte en cuento a la cirugía de los senos, se debe esperar de 3 a 6 meses después de haber dejado de lactar al bebe, ya que con la lactancia hay una inflamación del tejido mamario por lo cual el tamaño del seno en su gran mayoría está aumentado y la circulación de leche aumenta el riesgo de infección, quistes o acumulación de leche que se conoce como lechoma.

Si en este momento esta embarazada, como consejo para minimizar los cambios físicos del embarazo es importante llevar a cabo una dieta dirigida por nutricionista y caminata diaria de 30 minutos, de tal manera que el aumento de peso esté en el rango de los 9 a 10 kilos, los cuales serán mas fáciles de bajar después con dieta a con cirugía estética y proteger los senos de la caída exagerada, utilizando todo el tiempo el sostén, no dejar que el seno se llene mucho de leche estarlos vaciando constantemente y sostener el seno cuando se esta lactando al bebe.